Эугликемический кетоацидоз — это весьма тревожное острое состояние, возникающее на фоне сахарного диабета первого и второго типа. Главная причина его появления заключается в недостатке инсулина, что приводит к тому, что глюкоза не поступает в клетки. В результате организм использует жировые ткани в качестве источника энергии, что вызывает накопление кетонов в крови и, соответственно, метаболический ацидоз с понижением рН крови до менее 7,3. Это состояние традиционно ассоциируется с повышением уровня глюкозы в крови, однако в некоторых случаях он может оставаться в пределах нормы.
Что такое эугликемический кетоацидоз?
Эугликемический кетоацидоз — это ситуация, когда кетоацидоз возникает при нормальном уровне глюкозы (до 6-7 ммоль/л). Это состояние может быть вызвано рядом факторов, включая недостаточное потребление углеводов, злоупотребление алкоголем и чаще всего — терапией препаратами группы иНГЛТ-2. Эти препараты способствуют выведению глюкозы с мочой, но не приводят к увеличению секреции инсулина, что может привести к осложнениям.
Риски и провоцирующие факторы
Недавний случай в клинической практике подтверждает опасности, связанные с эугликемическим кетоацидозом. Один из пациентов, который начал лечение инсулином и другими сахароснижающими средствами, столкнулся с экстренной госпитализацией из-за отказа от инсулина. Важно помнить, что такая ситуация может возникнуть не только при неправильном применении лечения, но и в случае, если пациент не соблюдает рекомендации врачей, особенно перед плановыми операциями. Уровень контринсулярных гормонов в день операции может провоцировать инсулиновую недостаточность, что усугубляет состояние пациента.
Что вызывает кетоацидоз?
- Острые заболевания и травмы;
- Несоблюдение режима инсулинотерапии;
- Прием некоторых препаратов и алкоголь;
- Беременность;
- Недостаточный самоконтроль гликемии.
Важно помнить, что кетоацидоз является жизнеугрожающим состоянием и требует немедленной госпитализации. Оказавшись в такой ситуации, важно обратиться за медицинской помощью и не заниматься самолечением.
